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　　長期關節、肌肉或腰、腿、腹部痠痛，頭昏、眩暈，
　　舌痛、呼吸道阻塞、喉嚨異物感，或出現舞蹈症治不好，
　　就可能是扁桃腺發炎化膿或病灶感染引起。
　　海內外第一本揭露扁桃腺祕密！鼻過敏者非知不可！

　　若小孩時常感冒、發燒、流鼻水，醫生診斷後說是扁桃腺發炎，建議手術摘除；很多人聽了都覺得不可思議。因為大家都知道扁桃腺為免疫第一線，割掉後病毒、細菌不就長驅直入了嗎？

　　其實不然，人體咽喉處的三對扁桃腺都只負責守護到三歲，最遲六歲就功成身退，改由更強大的肝腎等免疫系統取代。如果已失去功能又發炎化膿，甚至造成病灶感染，即可能出現意想不到的症狀，如疼痛、頭昏而誤以為心肌梗塞，小孩更因舞蹈症、妥瑞症而被認為愛搗蛋而受罰，實在冤枉。

　　本書作者為耳鼻喉科名醫，首次公開其獨到發現：鼻過敏及「共病症」最易受鏈球菌等感染，而誘發扁桃腺發炎化膿，症狀光怪陸離，一旦割除即瞬間好轉，好像換一個人似的。

　　書中細說致病機轉、症狀，並以實例說明診治原則與治療藥物，特別推薦每天早上做「蹲身甩手」等運動以自我保養。有過敏體質者一定要細讀。

作者簡介

李平 醫師

　　國防醫學院醫學系75期
　　中華民國耳鼻喉科醫學會專科醫師
　　國軍高雄總醫院耳鼻喉科主治醫師
　　奧地利Graz醫科大學附設醫院耳鼻喉科研究
　　公保中心、中山醫院、中心診所醫院、宏恩醫院，主任級醫師
　　總統府醫務所耳鼻喉科特聘醫師
　　春田耳鼻喉專科診所負責人

很多人都知道扁桃腺位於人體的咽喉兩側，是一種由淋巴組織與淋巴小結所形成的淋巴集合體，只要張大嘴巴就可以看得到。其實不然，人體的扁桃腺有三種，分佈於三個地方：一張開嘴就可以看到的為「顎扁桃」，位於鼻咽腔的是「咽扁桃」，還有一處在舌頭根部，稱為「舌扁桃」。

咽扁桃：好發鼻咽癌
咽扁桃體又稱為「增殖腺」或「腺樣體」，位於鼻咽頂部與後壁的交界處，形狀如鬆軟的淋巴組織團，其中包含五到六條南北走向、有凸起與凹陷的縱槽，其中以中央隱窩（即凹凸縱槽的最中間位置）下陷最深。

顎扁桃：隱窩易藏細菌
顎扁桃體又稱為扁桃體，位於兩個顎弓之間的三角形地帶，前方為舌顎弓，後面是咽顎弓；其表面覆蓋著一層由複層扁平上皮所形成的被膜（capsule），屬於咽部肌膜的一部分，其作用在隔開周圍的肌肉組織（如咽上縮肌），以免影響咽部與扁桃體的正常功能。

舌扁桃：問題較小
舌扁桃體位於舌根處，為一個聚積顆粒狀的隆起物，每個人的大小與隆起程度都不同。舌扁桃體雖然具有與顎扁桃體類似的隱窩，但較短，且細如指狀分支。

扁桃腺為非正式的免疫系統
其實扁桃腺只是人體免疫系統的一環，而不是唯一的防線；其作用大概只在嬰兒離開母親肚子、哇哇墜地那一刻開始，一直到三歲，最多六歲為止，此後，因身體的其他免疫系統已經發育完成，足可取代其功能，所以必要時可以割掉以絕後患。當然如果扁桃腺功成身退以後，一直安分守己，不會時常發炎、化膿，造成發燒或其他不舒服，那就與其和平相處、不去管它，就像絕大多數的人一樣。

過敏體質是首要因素
過敏體質的人之所以是扁桃腺發炎、化膿的高危險群，是由於他們的體質和沒有過敏的人不同：同樣的感染感冒或類流感，未過敏者不一定需要特別治療，身體自然會產生抗體增加白血球以對抗病毒，使其自然痊癒，醫師用藥只是協助減少病痛，並誘導在生病的過程中，使病情往好的方向發展，以避免二度感染。若有發燒的症狀就吃退燒藥，痛就吃止痛藥，症狀治療即可，只要有充分睡眠、休息並補充水分就會痊癒。假如患者混合有過敏性體質，則必須謹慎以待，因為他們一旦感冒或發炎就可能合併誘發過敏反應，亦即「感染病」與「過敏病」兩種病況同時存在，這時一定要找醫師治療，因為一旦過敏被誘發後，過敏反應跑到哪個器官，哪個器官就可能生大病，各種症狀都可能出現，而且過敏的程度愈強，症狀愈嚴重。例如最常見的過敏性鼻炎，其典型症狀為流鼻水、鼻塞，若急性鼻炎加過敏鼻炎經久未癒，最後可能因鼻黏膜腫大而變成鼻竇炎；腫大的情況變本加厲之後，可能阻塞耳咽管、造成中耳炎；若出口被堵塞，細菌就在扁桃（特別是隱窩）繁殖、發炎，這就是所謂的「扁桃腺炎」。如果感染發炎、過敏發炎同時出現在氣管，就會影響呼吸順暢、變成氣喘。總之，過敏可能併發多種症狀，而且都無法輕易解決，所以要早做防治。（鼻子過敏的詳細作用機轉請見後文。）

主要是受到細菌感染、誘發風濕熱或病灶感染之故
早期醫學界由細菌培養研究中得出結論，認為扁桃腺炎以受到A族鏈球菌（Group A β-Hemolytic Streptococcus）感染居多，其次是金黃色葡萄球菌。A族β溶血性鏈球菌會造成病灶感染，如果感染之後沒有好好治療，則過敏患者由於體質特殊，本來專門攻擊、消滅鏈球菌的白血球、抗體等等自體免疫大軍，忽然「精神錯亂」，因為過敏而過度反應，誤認體內的某些器官為外來物，而肆意破壞，包括心臟、腎臟、結締組織、關節及腦部基底核組織，最後誘發風濕熱、演變成多種症狀，例如風濕性關節炎、心臟病、腎臟病與舞蹈症等。

心痛：抽痛常被誤認為心肌梗塞
扁桃腺受到A族鏈球菌感染發炎之後，若未徹底治療，體內產生的抗體白血球反而會攻擊自身的心臟，造成瓣膜缺損，形成「風濕性心臟病」。

關節肌肉痠痛、腰痠
關節肌肉莫名痠痛，容易扭傷，傷久不癒；以出現紅、腫、熱、痛，或痠、痛為典型。早晨醒後，雙腳剛落地時感覺脹痛，但行走半小時到一小時左右即慢慢好轉。起床時，感覺兩手掌腫脹，握不緊，握拳也使不上力，大約半小時以後才好轉。睡、坐、站一段時間後腰部即感痠痛，但沒有真正的行動障礙。

頭昏、眩暈：世界醫壇首次報導，連醫學文獻也無
如果肩頸部常常感覺痠、痛，有時還會頭痛、頭暈或腿部疼痛，甚至出現眩暈現象，而這幾天的工作並不特別累，也沒有做比較激烈的運動，也許只是出現疑似感冒、發燒的症狀而已。此時就要懷疑是否扁桃腺發炎、化膿，或者是慢性扁桃腺炎，尤其有過敏體質者更要注意。

妥瑞氏症候群
妥瑞氏症候群（Tourettes Syndrome）簡稱「妥瑞氏症」，有一部分是因為人體受到細菌或病毒感染（例如扁桃感染發炎），引發自體免疫反應，並攻擊自身的腦部基底核，引發不由自主的行為動作（Tic），或發出怪異聲音，但真正原因目前仍不是十分清楚。

小孩子的肚子痛
如果孩童時常抱怨肚子痛，但沒有拉肚子，去看內兒科醫師，驗血、驗糞的結果均正常，照X光發現腸道中有一點陰影，以為是「宿便」，服用整腸健胃等消化藥物之後，腹痛依舊，經過一段時間之後仍未好轉（長期疼痛），而且患者每日均有排便，那麼家長就要特別注意。